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需要与脊髓炎相鉴别的六种疾病是什么?

来源:donglink资讯网 2020-07-08 04:20:55 

脊椎炎是感染或毒素侵及脊髓所致的疾病,以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。临床上虽有急性、亚急性和慢性等不同的表现形式,髓炎并不难诊断,但在诊断过程中需与下列六种疾病相鉴别区分,以免进入诊断误区,确定更加有针对性的治疗方案。

需要与脊髓炎相鉴别的六种疾病:

1、视神经脊髓炎:本病的主要特点是合并视神经与脊髓的脱髓鞘性病变。限部症状常为双眼性的,可先后或同时受累,以视物模糊,眼球胀痛为主要表现。病情严重者,在几小时或几天内完全失明。

2、急性硬膜外脓肿起病急骤,病前常有皮肤脓肿或细菌感染病史,有寒战、高热、周围血象中自细胞增多等全身症状,在短期内出现根痛及脊髓压迫症状,脊柱压痛明显。

3、急性感染性多发性神经炎:肢体呈弛缓性瘫痪,可有或不伴有肢体远端套式感觉障碍,颅神经常受损,一般无大小便障碍,起病10天后脑脊液常有蛋白-细胞分离现象。

4、急性脊髓血管病:脊髓前动脉血栓形成呈急性发病,剧烈根性疼痛,损害平面以下肢体瘫痪和痛温觉消失,但深感觉正常。

5、脊髓压迫症:脊髓肿瘤一般发病慢,逐渐发展成横贯性脊髓损害症状,常有神经根性疼痛史,椎管有梗阻。硬脊膜外脓肿起病急,但常有局部化脓性感染灶、全身中毒症状较明显,脓肿所在部位有疼痛和叩压痛,瘫痪平面常迅速上升,椎管有梗阻。

6、急性脊髓前角灰质炎俗称小儿麻痹症,常见于2—4岁儿童,病前多有发热、腹泻等呼吸道和肠胃道症状,随后出现烦躁、多汗、感觉过敏、四肢肌肉疼痛、拒抱和弛缓性肢体瘫痪等临床表现。

温馨提示:由于长期卧床生活不能自理,排尿排便障碍,患者的工作、学习、生活都受到影响,对于在心理、精神、情绪和行为有异常的患者,要注意进行个别或集体的心理治疗,帮助患者坚定能够治愈的信心,并鼓励患者积极主动配合治疗。